Abklärungskoloskopie, IQTIG-Modul DKK, Warnung bei GOP 13421


01.04.2023
Bisher wurden sowohl kurative als auch präventive Koloskopien über die GOP 13421 (ohne Suffix-Buchstaben) abgerechnet.
Mittlerweile wurden von der KBV zur Unterscheidung zusätzliche GOP mit Suffix-Buchstaben im EBM ergänzt.

Nach den Spezifikationen der IQTIG zum Modul Darmkrebs ist jedoch auch 2023 noch keine Unterscheidung beider Fälle möglich (die IQTIG-Spezifikationen kennen noch keine Suffix-Buchstaben bei GOPs), weshalb prinzipiell weiterhin manuell durch den Arzt entschieden werden muss, ob nach oKFE-RL dokumentiert werden muss.

Im Praxis-Programm wird trotzdem nun eine Warnung angezeigt, wenn eine der nachfolgenden GOP abgerechnet wird und noch keine zugehörige oKFE-Dokumentation existiert:
  • 13421A Abklärungskoloskopien bei Frauen
  • 13421M Abklärungskoloskopien bei Männern
  • 13421J Abklärungskoloskopien bei Frauen und Durchführung durch Arzt mit mehreren Schwerpunkten
  • 13421K Abklärungskoloskopien bei Männern und Durchführung durch Arzt mit mehreren Schwerpunkten.

Bei Abrechnung von GOP 13421 ohne Suffix-Buchstaben und vorhandener oKFE-Dokumentation wird daher gewarnt, man möge einen der Suffixe A/M/J/K ergänzen.

Sie können wie immer diese Warnungen ignorieren, sie sind nicht abrechnungsverhindernd.

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