e-Assistant by medisoftware


01.01.2025
Der e-Assistant stellt verschiedene KI-Modelle (Open Source und kommerziell) auf unterschiedlichen Plattformen zur Verfügung.

Wie "funktioniert" die "KI"?

Um einen Arztbrief oder einen Befundbericht für die ePA zu erstellen, erfragt die e-Assistant-App in Form von Vorlagen Informationen vom Anwender. Das können zum Beispiel medizinische Informationen über einen Patienten sein (Anamnese, Diagnose, Befund).
Anhand der ausgefüllten Vorlage wird ein sog. Prompt generiert, also eine Aufgabenstellung in Textform an die KI.
Dieser Prompt kann (und sollte!) vom Anwender nach Belieben modifiziert werden, um eine Verbesserung der Ergebnisse zu erreichen. So könnte man im Prompt vorgeben, dass die Ausgabe z.B. in Ukrainisch oder Arabisch, statt in Deutsch formuliert werden soll.

Die Anpassung der Werte in geschweiften Klammern im Prompt ist obligatorisch!
Beispiel: {männlichen|weiblichen} sollte gegen das gewünschte Geschlecht ersetzt werden.

Einige Anregungen zur Formulierung von KI Prompts findet man zum Beispiel in diesem Artikel.

Der Knopf  KI starten  schickt den Prompt an die Ollama Schnittstelle und wartet auf eine Antwort, was je nach Komplexität der Eingaben bis zu 30 Sekunden (oder länger) dauern kann.

Hinweis
Sollte beim Start des e-Assistants eine entsprechende Aufforderung von Windows erscheinen, muss einmalig die sog. "Microsoft Windows Desktop Runtime" (DotNet / .NET) installiert werden.
Dies sollten Sie unmittelbar über den Dialog tun.



Anschließend wird die Antwort der KI im unteren Textfeld angezeigt.



Von dort kann sie über die Zwischenablage in anderen Anwendungen weiter verwendet werden.

Aufruf im Praxis-Programm

Der Aufruf erfolgt in der Karteikarte über den neuen AI-Knopf im Toolbar (Artificial Intelligence = Künstliche Intelligenz).



Es erscheint zunächst der Dialog zur Auftragserfassung:



Hier kann bzw. muss die Art des Auftrags ausgewählt werden, im Beispiel ein Arztbrief. In Praxen mit mehreren Ärzten muss zudem ggf. der korrekte Arzt gewählt werden.
Die Auswahl des Modells ist Ihnen überlassen, derzeit werden zwei Modelle angeboten. Wählen Sie dasjenige, welches die Ihrer Meinung nach besseren Ergebnisse liefert (was sich natürlich erst nach einigen Versuchen herauskristallisieren wird).

Automodus:
Der Automodus ist standardmäßig aktiviert und erfordert an dieser Stelle keine zusätzlichen Eingriffe.



Anschließend erscheint eine Auswahl an Anamnesen, Befunden und Diagnosen des betreffenden Patienten, hier wählen Sie die relevanten Informationen für den Arztbrief durch Setzen der entsprechenden Häkchen aus.

Nachdem Sie die markierten medizinischen Informationen abschließend mit dem Knopf  Selektion übernehmen  bestätigt haben, erscheint folgendes Fenster:



An dieser Stelle müssen Sie geduldig sein. Der e-Assistant verarbeitet die Eingaben und benötigt hierfür eine nicht präzise vorhersagbare Zeit, die je nach Leistungsfähigkeit Ihres Rechners und Komplexität der zu verarbeitenden Daten variiert (siehe auch den Infotext im obigen Bild unterhalb der bereits verstrichenen Zeit).

Sobald die Verarbeitung abgeschlossen ist, verschwindet dieses Fenster und stattdessen erscheint das Ergebnis:



Zu Beginn des erstellten Textes findet sich ein Hinweis, der nach EU KI-Verordnung für unser KI-Produkt verpflichtend ist, jedoch nach erfolgter Kontrolle und ggf. Korrektur durch den behandelnden Arzt entfernt werden kann.

Die Ausgabe des e-Assistants kann nun wahlweise über einen der beiden blauen Knöpfe übernommen werden und zwar entweder in die Zwischenablage (Kopie-Symbol), oder in eine separate Datei (Disketten-Symbol) zur späteren Verwendung.
Falls Sie die Zwischenablage wählen, können Sie das Ergebnis direkt in das Praxis-Programm (oder z.B. auch in Word, die interne Textverarbeitung oder eine andere Anwendung) übernehmen.

Automodus aus:
Neben dem Automodus kann ein Text auch interaktiv erstellt werden, dazu deaktiviert man den entsprechenden Schalter:



Das nachfolgende Fenster enthält nun, im Gegensatz zum Automodus, Bedienelemente, die auch tatsächlich bedient werden müssen: "KI STARTEN" (obligat), "Bewertung" und "Kommentar" (beide optional).



Neben Arztbriefen an Kollegen können auch andere Aufgaben in Auftrag gegeben werden.

Beispiel:

"Schreibe einen Newsletter an unsere Patienten, der darüber informiert, dass unsere Arztpraxis vom 23.12.24 bis 3.1.25 wegen der Feiertage geschlossen bleibt."

Seien Sie kreativ und probieren Sie es aus!

Risiken und Nebenwirkungen

Jede KI neigt leider zum Halluzinieren. Wenn ein Ergebnis auch auf den ersten Blick brauchbar erscheint, können sich doch eklatante Fehler und Falschbehauptungen in der Antwort verbergen,die im Zweifelsfall nur von einem Fachmenschen erkannt werden. Daher ist eine genaue Kontrolle der Ergebnisse vor einer eventuellen Weiterverarbeitung unerlässlich.

Vor einer Verwendung solcher Funktionen in unserem Praxis-Programm sollte also eine umfassende, sorgfältige Evaluierung der Ergebnisse bezüglich der Qualität sowie eine Optimierung derPrompts stattfinden. An dieser Aufgabe sollten sich möglichst viele, insbesondere auch Menschen mit medizinischer Expertise beteiligen.

Datenschutz-Hinweise

Jeder Start einer KI-Anfrage wird mit dem Anfragetext und der KI-Antwort in einer praxisinternen Logdatei protokolliert. Anlass dafür ist die Evaluierung von geeigneten Anfragen.Wenn Sie damit nicht einverstanden sind, sollten Sie die App nicht nutzen.

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